Книга. Зайратьянц О. В. Патологическая анатомия COVID-19

20 ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ COVID-19 • А15.2, В18.0–В18.2 Инфекции (туберкулез, вирусный цирроз печени) Третья группа – случаи смерти, в которых COVID-19 не стал основной их причиной, но, являясь коморбидным заболеванием, оказал существенное влияние на течение ос- новного заболевания и развитие его смертельных осложнений. Например: • D60–D64 Апластические и другие тяжелые анемии • Е10–Е14 Сахарный диабет (только в наблюдениях с комой, диабетической гангре- ной, синдромом Киммельстила–Уилсона) • Е20–Е35 Нарушения других эндокринных желез (болезнь Иценко–Кушинга и др.) • Е85 Амилоидоз • G35 Рассеянный склероз • G70 Миастения • I33 Острый и подострый эндокардит • I25.3, I25.8 Постинфарктный кардиосклероз, хроническая постинфарктная анев- ризма сердца с терминальной сердечной недостаточностью • I42 Кардиомиопатия • I67.8 Острая цереброваскулярная недостаточность • I69.0–I69.4 Последствия цереброваскулярных болезней • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей • J44–J47 Хроническая обструктивная болезнь легких, астма, бронхоэктазы • J60–J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами • J84 Другие интерстициальные болезни легких • J85–J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей • М05–М08 Ревматоидный артрит (с висцеральными поражениями) • М30–М36 Системные поражения соединительной ткани • N00–N23 Заболевания почек, терминальная стадия Однако важно учитывать, что многие самостоятельные соматические заболевания с их смертельными осложнениями следует дифференцировать с проявлениями и осложне- ниями COVID-19 , такими, например, как инфаркт миокарда, ишемический инфаркт го- ловного мозга, гангрена кишки, а также поражениями, вызванными COVID-19 и приво- дящими к декомпенсации хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, ХОБЛ, болезни системы кровообращения, почек и др.). Целесообразно внедрить в клиническую практику понятие о клинических и морфоло- гических «масках» COVID-19 , по аналогии с классическим определением этого понятия для других заболеваний, в основу которого легло учение Е. М. Тареева о клинических масках болезней. В частности, широко распространена классификация «масок» инфек- ционного эндокардита, туберкулеза и др. Как показали результаты клинико-морфологи-