Книга. Зайратьянц О. В. Патологическая анатомия COVID-19

Предисловие Атлас явился итогом уникальной аутопсийной работы патологоанатомической службы Москвы по посмертной диагностике многообразных патологических проявлений и ос- ложнений COVID-19 в 2000 наблюдениях. Не будет преувеличением подчеркнуть, что это самый большой в мире объем патологоанатомических вскрытий умерших от COVID-19. Это стало возможным благодаря тому, что в Москве в 100% случаев летальных исходов с подозрением на COVID-19 производятся патологоанатомические вскрытия с деталь- ным клинико-морфологическим анализом их результатов. Московские патологоанатомы в тесном содружестве с клиницистами выступили иници- аторами и приняли активное участие в подготовке новой методики, которая детализи- рует рекомендации Всемирной организации здравоохранения по выбору причин смерти у умерших при COVID-19. Применение на практике этой методики позволило усовер- шенствовать учет случаев смерти от COVID-19 в качестве основной причины смерти либо в составе прочих причин, где он выступил своего рода «катализатором» обостре- ния другого основного заболевания. Важно отметить, что созданная методика оказалась полезной не только для целей стати- стики и учета причин смерти, но и позволила раскрыть основные особенности течения COVID-19 для корректировки протоколов лечения и тактики ведения больных. Уже в результате первых патологоанатомических вскрытий были обнаружены тяже- лые проявления и осложнения COVID-19 в виде тромбозов и эмболий, микроангиопатии, острой почечной недостаточности, декомпенсации сахарного диабета и разнообразных поражений других органов, что позволило оперативно внедрять в клинической практи- ке соответствующие новые протоколы лечения. Существенным вкладом в теорию патологии является введение понятия клинических и морфологических «масок» COVID-19, например, инфаркта миокарда или декомпенса- ции сахарного диабета. На основе результатов более 2000 аутопсий умерших от COVID-19 московские патоло- гоанатомы составили атлас патологических изменений, выявленных на разных стадиях этого заболевания. Атлас позволяет увидеть спектр возможных проявлений и осложне- ний COVID-19, наметить пути изучения патогенеза и морфогенеза выявленных структур- ных изменений, совершенствовать методы диагностики и лечения больных, составить детальную классификацию причин смерти, прямо или косвенно связанных с COVID-19. Министр Правительства Москвы, Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А. И. Хрипун